O que representou os custos médico-hospitalares em 2009
Ter, 06 de Julho de 2010 14:25
A variação dos custos médico-hospitalares per capita das operadoras de saúde, o VCMH, foi de 12% no período de doze meses terminados em dezembro de 2009 em relação ao mesmo período de 2008. O índice VCMH se manteve no mesmo patamar alcançado em maio, em sequência à crise financeira que se abateu sobre os mercados no final de 2008 e início de 2009.
A variação das despesas tem sido sistematicamente superior à variação do IPCA nos períodos correspondentes. Essa tendência também é observada tanto em países da OCDE quanto nos EUA. A despesa per capita com saúde na sociedade americana, por exemplo, tem crescido sistematicamente acima da inflação de preços a consumidor e acima dos ganhos salariais nos últimos 30 anos.
Entende-se por Custos Médico-Hospitalares o total das despesas assistenciais pagas pelas operadoras de planos e seguros de saúde para os planos individuais. Criado pelo IESS, o VCMH é um índice que mede a variação anual dessas despesas, através de uma média móvel de 12 meses em relação aos dozes meses imediatamente anteriores.
VCMH por grupos de procedimentos médicos
O constante aumento da frequência de utilização dos procedimentos tem sido o principal impulsionador da variação das despesas médico-hospitalares, em especial o crescimento acentuado os grupos Consultas e Terapias em 2008 e início de 2009. Nas Consultas, por exemplo, houve importante reajuste de preços nos três anos (12,0%, 9,0% e 6,1% – todos acima do IPCA correspondente) e a frequência com que os beneficiários realizaram deste procedimento também aumentou, lago em torno de 4% em 2008 e 2009. É importante ressaltar que as consultas tiveram considerável reajuste de preço nos três últimos anos, atualmente R$ 45,00.
O crescimento do VCMH de Terapias decorreu do grande aumento na frequência de realização desse tipo de procedimento, 12,2% em 2008 e 17,6% em 2009, como decorrência das alterações do Rol de Procedimentos em vigência desde abril de 2008, que incluiu, por exemplo, sessões de fonoaudiologia e psicoterapias.
Outro principal componente do VCMH está composto pelas internações. O que elevou a variação deste serviço foram os expressivos aumentos nas frequências de utilização – 11,7% em 2008 e 4,5% em 2009, totalizando mais de 16% de aumento nesses dois anos. Além do que o aumento no preço médio desse serviço foi de 8,1%.
Tabela 1:VCMH (%) por procedimento - períodos selecionados
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| Consulta | Exame | Terapia | OSA | Internação |
| (2007) / (2006) | 10,0 | 5,5 | 8,6 | 19,1 | 7,5 |
| (2008) / (2007) | 13,5 | 8,4 | 13,1 | 20,4 | 9,0 |
| (2009) / (2008) | 10,1 | 8,8 | 9,1 | 17,0 | 12,9 |
| Peso (%) | 9,0 | 17,0 | 4,0 | 8,0 | 60,0 |
Tabela 2: VCMH por freqüência e preço (%)
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| Frequência | Preço | Custo | ||||||
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| 2007/06 | 2008/07 | 2009/08 | 2007/06 | 2008/07 | 2009/08 | 2007/06 | 2008/07 | 2009/08 |
| Consultas | -1,7 | 4,1 | 3,9 | 12,0 | 9,0 | 6,1 | 10,0 | 13,5 | 10,1 |
| Exames | 2,1 | 7,4 | 5,3 | 3,3 | 0,9 | 3,3 | 5,5 | 8,4 | 8,8 |
| Terapias | 4,7 | 15,2 | 17,6 | 3,8 | -1,8 | -7,2 | 8,6 | 13,1 | 9,1 |
| OSA | 1,1 | 11,7 | 2,6 | 17,7 | 7,8 | 14,0 | 19,1 | 20,4 | 17,0 |
| Internação | 0,9 | 11,7 | 4,5 | 6,5 | -1,5 | 8,1 | 7,5 | 9,9 | 12,9 |


