O que representou os custos médico-hospitalares em 2009

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A variação dos custos médico-hospitalares per capita das operadoras de saúde, o VCMH, foi de 12% no período de doze meses terminados em dezembro de 2009 em relação ao mesmo período de 2008. O índice VCMH se manteve no mesmo patamar alcançado em maio, em sequência à crise financeira que se abateu sobre os mercados no final de 2008 e início de 2009.

 

A variação das despesas tem sido sistematicamente superior à variação do IPCA nos períodos correspondentes. Essa tendência também é observada tanto em países da OCDE quanto nos EUA. A despesa per capita com saúde na sociedade americana, por exemplo, tem crescido sistematicamente acima da inflação de preços a consumidor e acima dos ganhos salariais nos últimos 30 anos.

 

Entende-se por Custos Médico-Hospitalares o total das despesas assistenciais pagas pelas operadoras de planos e seguros de saúde para os planos individuais. Criado pelo IESS, o VCMH é um índice que mede a variação anual dessas despesas, através de uma média móvel de 12 meses em relação aos dozes meses imediatamente anteriores.

 

VCMH por grupos de procedimentos médicos

O constante aumento da frequência de utilização dos procedimentos tem sido o principal impulsionador da variação das despesas médico-hospitalares, em especial o crescimento acentuado os grupos Consultas e Terapias em 2008 e início de 2009. Nas Consultas, por exemplo, houve importante reajuste de preços nos três anos (12,0%, 9,0% e 6,1% – todos acima do IPCA correspondente) e a frequência com que os beneficiários realizaram deste procedimento também aumentou, lago em torno de 4% em 2008 e 2009. É importante ressaltar que as consultas tiveram considerável reajuste de preço nos três últimos anos, atualmente R$ 45,00.

 

O crescimento do VCMH de Terapias decorreu do grande aumento na frequência de realização desse tipo de procedimento, 12,2% em 2008 e 17,6% em 2009, como decorrência das alterações do Rol de Procedimentos em vigência desde abril de 2008, que incluiu, por exemplo, sessões de fonoaudiologia e psicoterapias.

 

Outro principal componente do VCMH está composto pelas internações. O que elevou a variação deste serviço foram os expressivos aumentos nas frequências de utilização – 11,7% em 2008 e 4,5% em 2009, totalizando mais de 16% de aumento nesses dois anos. Além do que o aumento no preço médio desse serviço foi de 8,1%.

 

 

Tabela 1:VCMH (%) por procedimento - períodos selecionados

 

Consulta

Exame

Terapia

OSA

Internação

(2007) / (2006)

10,0

5,5

8,6

19,1

 7,5

(2008) / (2007)

13,5

8,4

13,1

20,4

 9,0

(2009) / (2008)

10,1

8,8

9,1

17,0

12,9  

Peso (%)

9,0

17,0

4,0

8,0

60,0

 

Tabela 2: VCMH por freqüência e preço (%)

   

 Frequência  

 Preço  

 Custo  

   

 2007/06

 2008/07

2009/08

 2007/06

 2008/07

2009/08

2007/06

2008/07

2009/08

 Consultas  

-1,7

4,1

3,9

12,0

9,0

6,1

10,0

13,5

10,1

 Exames  

2,1

7,4

5,3

3,3

0,9

3,3

5,5

8,4

8,8

 Terapias  

4,7

15,2

17,6

3,8

-1,8

-7,2

8,6

13,1

9,1

 OSA  

1,1

11,7

2,6

17,7

7,8

14,0

19,1

20,4

17,0

 Internação 

0,9

11,7

4,5

6,5

-1,5

8,1

7,5

9,9

12,9

 

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